치과 치료비, 실비로 보장받을 수 있을까? 실제 사례 + 경험담 정리

 

💡 치과 치료는 왜 실손보험 보장이 어려울까?

실손의료보험(실비보험)은 대부분의 치과 치료비를 보장하지 않습니다. 그 이유는 임플란트, 크라운, 틀니, 스케일링 등 대부분이 비급여 항목이기 때문입니다. 즉, 건강보험의 적용을 받지 않기 때문에 실비로도 청구가 불가능한 경우가 많습니다.

치과 치료

🧑‍💼 글쓴이의 실제 경험담 – 실비 거절, 결국 치아 보험으로

작년 왼쪽 어금니에 통증이 생겨 치과를 방문했는데, 예상치 못하게 임플란트 진단을 받았고, 비용은 무려 약 130만 원이었습니다.

혹시나 싶어 실비보험으로 청구해봤지만 결과는 “비급여 항목으로 보장 불가”였습니다. 굉장히 허탈했죠. 그때 알게 된 것이 바로 치아 전용 보험이었습니다. 지금은 치아 보험을 따로 가입해 두었고, 만약 같은 치료를 다시 받는다면 50만원 이상 보장 가능하다고 합니다. 이 경험을 통해 느꼈어요. 실비만 믿고 있다가 큰돈 나간다는 걸요.

 

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👩‍⚕️ 실사례로 확인하는 치과 치료 실비 보장 여부

사례 ①: 스케일링 치료

30대 A씨는 스케일링 비용 48,000원을 청구했지만, 비급여로 보장 거절.

사례 ②: 염증치료 + 발치

40대 B씨는 사랑니 발치 후 염증 치료를 병행했고, 염증치료만 일부 보장 받음.

사례 ③: 임플란트 수술

50대 C씨는 130만 원 임플란트 치료 후 전액 본인부담. 실비보험에서는 보장 불가 처리.

📌 실손보험에서 보장 가능한 치과 항목은?

• 치주염, 치수염 등의 질병 치료 목적의 염증 치료 → 제한적 보장
• 치과 외상(예: 교통사고로 인한 치아 손상)
• 건강보험 적용되는 급여 진료 항목

임플란트, 크라운, 틀니는 대부분 비급여 → 실비 보장 불가입니다.

💬 결론: 실비보험만으론 부족합니다

• 실비는 치과 보장이 거의 없음 (특히 비급여)
• 치아 보험을 따로 준비하면 보장 폭 확대
• 30~40대일수록 미리 가입해야 보장 조건 유리

✔ 치아 보험으로 대비하는 방법

요즘은 임플란트, 브릿지, 스케일링까지 보장해주는 치아 보험이 많습니다. 비교하고, 내 상황에 맞는 상품을 골라보세요.